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脑卒中患者吞咽障碍的进食指导

发布时间:2019/5/6 17:44:22  来源: 点击:

每个人从出生开始,吞咽都是保证我们顺利摄入食物,以补充能量维持生命的一个必备动作。一般情况下我们的吞咽都是下意识的、很轻松就能完成的动作,而在一些特殊群体中,这种与生俱来的本能动作变得困难重重,严重影响着患者的身心健康。

                                         
                                           脑卒中与吞咽障碍

    脑卒中患者入院时,多数患者伴有不同程度的吞咽功能障碍。吞咽障碍的急性脑卒中患者中48%的患者会产生营养不良,有43-54%的患者出现误吸,其中约50%的患者到发病6个月仍然不能恢复正常的吞咽功能。
吞咽障碍的患者可能出现水电解质紊乱、营养不良、吸入性肺炎等并发症,甚至死亡。因此,临床上对吞咽功能的正确评估、护理及功能训练显得尤为重要。
1、进食的最佳体位
    卧位进食姿势:不能坐起的患者,一般至少取躯干30度以上仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部以枕垫起,禁忌平躺体位喂食。 
    此姿势进食,食物不易从口中漏出,有利于食团向舌根运送,可以减少鼻腔反流及误吸的危险。可根据需要抬高床头的高度。


                                              坐位进食姿势

     能坐起来的患者要取坐位姿势进食。坐姿进食时,要求患者于适宜高度的餐桌前,坐在有靠背的椅子上,上身前倾,双足完全着地而进食。这样既能保持姿势稳定,还不会有吸入气道的危险。此外,因偏瘫难于控制左右平衡者,可使用有扶手的椅子。
2、选择合适的食物性状及种类
容易吞咽的理想食物性状
1、柔软、密度、形状均一;
2、有适当的粘性,不易松散,在口腔易形成食团;
3、易于咀嚼,通过咽、食道易变形;
4、不易在黏膜上粘附滞留。